吸引・経管栄養に対応しながら進める日中の療育
医療的ケアを必要とする子どもの日中支援には、看護と療育を同時に扱える体制が要ります。児童発達支援・放課後等デイサービス COCORUでは看護師が常駐し、吸引や経管栄養といった医療的ケアに対応しながら、入浴支援や療育活動を進めています。個人的には、医療行為と遊びの時間を切り離さず同じ流れのなかで扱っている点に、この事業所らしさを感じました。医療的ケア児と重症心身障がい児という、専門的な支援が要る子どもへ対象をしぼっているからこそ成り立つ形です。
送迎の時間にも看護師が添乗します。移動中に医療的ケアが必要になる場面でも対応できるため、通所そのもののハードルを下げています。家庭にとっては、通う前後の負担が軽くなる意味を持ちます。
対象をしぼっていることは、支援の密度に直結します。子どもの状態を細かく見取り、その子に合わせた療育を組めるのは、専門に特化した施設ならではです。医療的ケア児を受け入れられる放課後等デイサービスは、大阪市内でもそう多くありません。
訪問看護ステーションと組んだ安全の裏づけ
児童発達支援・放課後等デイサービス COCORUは訪問看護ステーションとも連携し、医療的ケアを安全に提供できる体制を組んでいます。看護師が単独で抱え込まず、外部の医療リソースと手を組む形にしているので、急な状態変化にも動きやすくなります。医療的ケア児の支援では、この後ろ盾があるかどうかが日々の安心を左右します。
看護師の経験も、安全を支える土台です。小児看護やNICUといった現場を通ってきた人材が、医療的ケアの実務にあたります。経験の幅が、子どもの小さな変化に気づく力へつながっています。
家庭とつながりながら成長を見ていく
支援は施設の中だけで完結しません。児童発達支援管理責任者が個別支援計画を作り、ご家族との面談を通じて家庭での様子を拾い上げていきます。子どもの成長は家庭と施設の両方で進むものですから、双方の情報を行き来させながら支援の中身を調整します。
施設内も、子どもが落ち着いて過ごせるよう空間づくりに手を入れています。壁画をあしらったインテリアが、通ってくる子どもを迎えます。日々の療育では五感を使った遊びを取り入れ、反応を見ながら進めていきます。
保護者の不安や悩みを受け止める家族支援も、コアコンセプトとして事業の中心に置かれています。玉造駅から徒歩7分の東成区玉津に拠点を構え、営業は10時から17時、日曜と祝日を休みとし、代表は松木万恵が務めます。
