食事中のむせ込みや体重減少を前に、自己流のパタカラ体操や安易なとろみ調整だけで対処しようとすることは、かえって誤嚥性肺炎や窒息のリスクを高める要因になり得ます。通所リハビリテーションであるデイケアの嚥下リハビリは、単なる口の体操にとどまりま...

失語症になったご家族との会話が噛み合わず、苛立ちを抑えきれずに自分を責めてしまう日々は、決してあなたの忍耐不足が原因ではありません。多くの方が実践している「言葉が出るまで粘り強く待つ」「50音表や筆談に頼る」といった教科書通りの対応こそが、...

食事中のむせや食べこぼしに対して、原因を特定しないまま安易にとろみを強めたり食事形態を落としたりしていませんか。その対応は喉の奥に食べ物を残し、かえって誤嚥性肺炎や窒息のリスクを高める重大な原因になり得ます。摂食嚥下機能のトラブルを根本から...

日々の食事介助において「むせ込みがないから安全」と判断していませんか。実は、高齢者の命を脅かす誤嚥性肺炎の多くは、激しい咳などのサインが現れない不顕性誤嚥から発生しています。目に見えるむせの有無だけを基準にしていると、利用者の口腔内に残留し...

言葉による意思疎通が難しくなった認知症の方に対して、絵カードを用いた視覚支援は、脳へ直感的に情報を届け、お互いの不安や介護拒否を根本から解消する極めて有効な手段です。しかし、良かれと思って子ども向けのイラストを多用したり、一度に何枚も提示し...

嚥下リハビリにおける直接訓練は、ゼリーなどの食物を用いて食べる機能を取り戻す実践的な方法ですが、一歩間違えれば誤嚥や窒息を引き起こす危険と隣り合わせです。現場で多く見られる「むせていないから安全」という思い込みは、不顕性誤嚥を見逃して肺炎を...

病棟や介護現場で患者の食事観察を行う際、医師へ嚥下評価を依頼するベストなタイミングは、誤嚥性肺炎を発症した後ではなく誤嚥や嚥下障害の兆候に気づいた初期段階です。食事中のむせ込みはもちろん、食後のガラガラ声（湿性嗄声）や口腔内残留、原因不明の...

脳梗塞などの病気により、ある日突然言葉を失う「失語症」。元の職場に戻りたい、あるいは新しい仕事に就きたいと願いながらも、思うように言葉が出てこないもどかしさと焦りの中で孤立していませんか。日常会話が少しずつ戻ってきたからと焦って復職面談に臨...

ご自宅での介護において、本人の噛む力や飲み込む力に合わせて市販の嚥下食や介護食を選ぶことは、調理の手間を省くための基本です。しかし、ユニバーサルデザインフード（UDF）やスマイルケア食の区分通りにキユーピーやアサヒなどのレトルト食品、スギ薬...

高齢者が食事中にむせ込む姿を見て、良かれと思い入れ歯を外したり、食事の時だけ装着させたりしていませんか。実は、義歯が嚥下機能に与える影響は非常に複雑で、プラスとマイナスの二面性を持っています。適合した義歯は口腔内の密閉空間を作り出して飲み込...

「最近、親の食べこぼしが増えた」「お茶を飲むときによくむせている」といった日常の些細な変化は、全身の筋力低下や要介護リスクにつながる口腔機能低下症の危険信号です。しかし、お口の衰えを心配するあまり、良かれと思ってネット情報の通りに激しいトレ...

退院して自宅に戻った親が、スプーン1杯の水分や食事で激しくむせ返る姿に、言葉にできない不安を抱えていませんか。食べ物や飲み物をうまく飲み込めなくなる摂食嚥下障害は、脳卒中による神経麻痺や加齢による喉の筋力低下など、複数の要因が複雑に絡み合っ...